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[Cardiologie] 05 - Embolie Pulmonaire

par Admin » Dim 28 Nov 2010 12:46

La maladie

L'embolie pulmonaire (EP) est une urgence médicale mettant en jeu le pronostic vital.

Physiopathologie :

L'EP peut survenir en cas d'augmentation de la coagulabilité sanguine et/ou d'immobilisation ou d'anomalie des vaisseaux. Elle est le plus souvent la conséquence d'une thrombose veineuse profonde : 70 % des porteurs d'EP ont une TVP. Dans 20 % des cas, aucune cause ni circonstance favorisante n'est retrouvée.

Epidémiologie :

D'après les données des études de cohortes prospectives, la mortalité par embolie pulmonaire varie de 7 à 11 %.

Diagnostic :

L'embolie pulmonaire (EP) est suspectée, dans 90 % des cas, en présence de signes cardiopulmonaires (douleur thoracique, dyspnée de survenue brutale, tachycardie, plus rarement hémoptysie), associés à une situation ou un terrain à risque, conduisant à une probabilité diagnostique d'EP.

[image2(Embolie Pulmonaire - Diagnostic,Embolie Pulmonaire - Diagnostic)]http://img152.imageshack.us/img152/5063/emboliepulmonairediagno.jpg[/image2]

Complications :

Des manifestations hémodynamiques immédiates et graves, telles que insuffisance ventriculaire droite, hypotension artérielle, syncope, surviennent en cas d'EP massive (30 à 50 % du lit artériel pulmonaire). Le risque de récidive des embols varie en fonction de la cause et du terrain. À long terme, une hypertension artérielle pulmonaire peut s'installer dans le cadre d'un cœur pulmonaire chronique postembolique (insuffisance cardiaque droite liée à la migration répétée d'embols parfois passés inaperçus).

[image2(Embolie Pulmonaire - Tresor de Medecine,Embolie Pulmonaire - Tresor de Medecine)]http://img818.imageshack.us/img818/1501/src3581a01.png[/image2]

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