Circonstances de découverte, symptômes cliniques
* Le plus souvent syndrome anémique de sévérité variable, souvent bien toléré paradoxalement par rapport à la profondeur de l'anémie. Le sujet est pâle et souvent subictérique.
* Troubles digestifs : soit liés à une affection digestive connue et souvent causale : résection gastro-intestinale - Syndrome clinique de malabsorption - Cirrhose du foie etc. soit directement liés à une carence vitaminique surtout par la vitamine B12 : Glossite de Hunter - dyspepsie - diarrhée.
* Syndrome de malnutrition clinique
* Symptômes neurologiques (syndrome neuro-anémique) trouble de la sensibilité profonde, syndrome pyramidal, troubles psychiques, etc...
* Assez souvent découverte par un hémogramme systématique.
diagnostic biologique:
