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Interprétation des imageries (Radiographie, TDM ...)

Interpréter la Radiographie Thoracique - Trois Images Types

Interprétation de la Radiographie Thoracique

par Admin » Ven 15 Oct 2010 11:01

Salut chers membres,
Je vais vous donner des images typiques qu'on va voir presque toujours:

La première: L'Opacité Ronde / Arrondie

Image

En suivant le modèle d'interprétation posté ici:

1- De quoi s'agit-il?

- Radiographie thoracique chez un homme
- Critères de bonne qualité: image bien centrée, bien pénétrée, symétrique, prise en inspiration profonde et en position debout, Omoplates bien dégagés................donc c'est une image de bonne qualité.


2- Contenant et Contenu: à part l'opacité au coté droit, aucune lésion n'est notée.

3- Analyse de l'opacité:
Il s'agit d'une opacité ronde:
- Siège: 1/3 superieur de l'hémi-champs pulmonaire droit.
- dimensions: 6 cm.
- dense, homogene, de limites nettes et à contours réguliers.



Donc pour faire notre interprétation simple:

Analyse: Radiographie thoracique de face de bonne qualité, chez un sujet jeune, prise en inspiration profonde, qui objective:
une opacité ronde de 6cm, siégeant au niveau du 1/3 supérieur de l'hémi-champs pulmonaire droit, dense, homogène, de limites nettes et à contours réguliers.

Conclusion Radiologique: Opacité ronde du 1/3 supérieur de l'hémi-champs pulmonaire droit.

Diagnostics probables:

1- Cancer du poumon
2- TBC pulmonaire
3- Pneumopathies non spécifique
4- Métastase d'un cancer X (à distance)

Toutes les opacités pulmonaires doivent bénéficier :
Fibroscopie bronchique Et TDM thoracique avec injection d’iode comme bilan minimum.

Devant une opacité avec critères de malignité, réaliser d’emblée un scanner thoraco-abdomino-cérébral avec injection d’iode.


et le contexte clinique va nous aider à tirer un ou deux diagnostics.
@ l'image prochaine [onion38]

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par margo » Ven 15 Oct 2010 17:21

et bien j'attends avec impatience la suite !! @onion20@
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par Admin » Sam 16 Oct 2010 09:55

Image 2: Hyperclarté Avasculaire, périphérique:

Image

Hyperclarté: avasculaire (pas de trame broncho-vasculaire au son sein), périphérique, qui occupe l'hémithorax (on ne dit pas hémi-champs pulmonaire puisque on parle de la plèvre et non plus du Poumon) s'étendant du sommet vers la base limitée dans sa partie interne par un fin liseré qui corréspond au poumon droit qui est collabé et dans sa partie externe par la paroi thoracique, cette clarté est nette et régulière, présence d'un comblement des CDS (cul de sac).

Conclusion radiologique: hyperclarté avasculaire périphérique de l'hémithorax droit.

Diagnostic: PNO (Pneumothorax) total droit

Tout pneumothorax compressif mal supporté nécessite un geste d’exsufflation d’urgence sans attendre même la radiographie thoracique. La mise en place d’un cathéter type Cathlon, dans la cavité pleurale, permet de diminuer la pression par mécanisme de soupape et de soulager immédiatement le patient.


@l'image suivante [onion47]

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par Admin » Ven 29 Oct 2010 12:32

La Troisième image: Image Mixte

Image

Ceci est une image mixte; faite d'une opacité et d'une clarté: On commence par l'analyse de toute l'image, puis en détails chaque image:

1- C'est une image mixte, qui occupe l'hémi-thorax gauche (puisque elle occupe tout l'1/2TH donc on va pas parler de dimensions)

2- Analyse de l'opacité:
elle est dense, homogène, occupe le 1/3 inférieur de l'hémi thorax gauche qui comble le cul-de-sac cardio-phrénique et costo-diaphragmatique, à limites nettes rejoignant la paroi thoracique dans sa partie externe, médiastin dans sa partie interne

limitée dans sa partie interne par:

2- Analyse de la clarté:
transparente, avasculaire qui ne contient pas d'éléments anormaux

dont le niveau est horizontal, net, réglier et entier.

Alors: Il s'agit d'une image mixte faite d'une opacité dense, homogène, occupe le 1/3 inférieur de l'hémi thorax gauche qui comble le cul-de-sac cardio-phrénique et costo-diaphragmatique, à limites nettes rejoignant la paroi thoracique dans sa partie externe, médiastin dans sa partie interne, et limitée dans sa partie interne par une hyperclarté transparente, avasculaire qui ne contient pas d'éléments anormaux dont le niveau est horizontal, net, réglier et entier.

Conclusion Radiologique: Image mixte de l'hémi-thorax gauche
Diagnostic: Hydro Pneumo Thorax

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par carabin » Lun 24 Jan 2011 22:44

slt tout le monde
d abord merci pour les images radilogiques et les explications,
je pense c est mieux de nous donner le temps pour interpreter et poser les differents dg possibles, et apres vous intervenir pour corriger ou affirmer le dg
mercii
carabin
 
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